Traitements courants
La bronchectasie est une affection de longue durée. Un traitement précoce est important, pour vous aider à améliorer votre état, et à bien prendre en charge votre maladie. S’ils ne sont pas traités, vos symptômes peuvent progresser et causer d’autres dommages aux voies respiratoires de vos poumons16. Les objectifs du traitement de la bronchectasie chez les enfants et les adultes sont les suivants5,17 : - Traiter les infections pulmonaires
- Éliminer le mucus des poumons grâce à une thérapie de dégagement des voies respiratoires
- Prévenir d’autres dommages
- Réduire vos symptômes
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Dégagement des voies respiratoires
Le dégagement des voies respiratoires est un moyen important de gérer la bronchectasie, tant chez les nourrissons, les enfants que les adultes. La thérapie de dégagement des voies respiratoires (ACT) utilise des techniques non invasives pour aider, à rendre plus malléable et permettre de détacher le mucus ou les expectorations, afin d'être éliminé de vos voies respiratoires par la toux ou en expirant de façon prolongée (huffing).
Il existe de nombreuses techniques différentes de dégagement des voies respiratoires. Il est important de parler avec votre professionnel de la santé pour déterminer le type et la fréquence de traitements, qui conviennent le mieux, à vous ou à votre enfant.
La physiothérapie respiratoire CPT) ,également connue sous le nom de drainage postural avec percussions (PD&P), est réalisée par votre professionnel de la santé ou votre soignant11,18. On place le patient dans plusieurs postures ou positions différentes pour aider à drainer le mucus des différentes parties de ces poumons, en utilisant la gravité. La percussion ou la claquade de la paroi thoracique est effectuée par le professionnel de la santé pour aider à faire déplacer le mucus vers les voies respiratoires plus larges, afin qu’il puisse être expulsé par la toux. Cette technique convient aux nourrissons et aux jeunes enfants, qui ne sont pas encore assez âgés pour coopérer avec des techniques plus actives. C’est également une option pour les personnes incapables d’utiliser des techniques autonomes ou trop fatiguées pour le faire18.
Les techniques de dégagement des voies respiratoires auto-administrées comprennent les suivantes:
- Drainage autogène (DA)11,18
Le drainage autogène, qui utilise un cycle d’exercices de respiration contrôlée pour dégager différents niveaux du poumon. Cette technique permet de déplacer le mucus des petites voies respiratoires vers les voies respiratoires moyennes, puis vers les grandes voies respiratoires pour qu’il soit expectoré.
- Techniques de respiration en cycle actif (TRCA)11,18
Les techniques de respiration en cycle actif combinent le contrôle de la respiration, la respiration profonde (expansion thoracique) et l’expiration prolongée (technique d’expiration forcée) effectués en cycle.
- Thérapie par pression expiratoire positive par oscillations (PEPO)11,18
Un dispositif de PEPO est un appareil portatif qui combine une pression expiratoire positive (PEP) avec des oscillations (ou vibrations) pour aider à évacuer les sécrétions des voies respiratoires. Lorsqu’on expire par l’embout buccal, la pression positive maintient les voies respiratoires ouvertes et permet à l’air de pénétrer derrière le mucus. Les oscillations font en sorte que le mucus ramollit, se relâche, et puisse se déplacer vers les grandes voies respiratoires des poumons où il peut être expulsé par la toux.